Formulaire de prise de rendez-vous d'IRM

 

 

Vous pouvez nous joindre au 04.13.96.12.00 du lundi au vendredi de 8h à 18h30 et le samedi de 8h à 12h30 ou en remplissant le formulaire ci-dessous.

Cette demande d'examen sera transmise de façon automatique à notre centrale qui vous rappellera dans les meilleurs délais afin de convenir avec vous d'un rendez-vous à la date la plus proche de celle souhaitée.

 

Civilité * :
MrMme

Nom * :

Prénom * :

Email * :

Date de naissance (jj/mm/aaaa) * :

Téléphone * :

Type d'examen * :

Précision * :

Centre d'examen souhaité * :

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Si vous souhaitez réaliser votre examen sur un autre centre d'imagerie médicale, nous vous invitons à contacter les établissements suivants :

- Hôpital d'Hyères (04.94.03.50.50 et préciser Groupe Toulon Hyères Littoral),
- Clinique Sainte Marguerite (04.83.69.00.80),
- Clinique des Fleurs (04.94.06.81.30 et préciser Groupe Toulon Hyères Littoral),
- Clinique St Jean (04.94.46.42.10 et préciser Groupe Toulon Hyères Littoral).
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Disponibilité :
Début :
Fin :

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